中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于疾病范圍、癥狀表現(xiàn)和影像學(xué)特征。中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎包括非放射學(xué)中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎是中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎的一種嚴(yán)重形式。
中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎涵蓋范圍更廣,既包含有影像學(xué)骶髂關(guān)節(jié)改變的強(qiáng)直性脊柱炎,也包含無影像學(xué)改變的非放射學(xué)中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎。強(qiáng)直性脊柱炎特指已經(jīng)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)放射學(xué)改變的中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎,通常伴隨脊柱韌帶骨贅形成和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎早期可能僅表現(xiàn)為炎性腰背痛,而強(qiáng)直性脊柱炎則可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限、駝背畸形等結(jié)構(gòu)性損害。中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎診斷主要依據(jù)臨床癥狀和磁共振檢查,強(qiáng)直性脊柱炎診斷則需要X光顯示的骶髂關(guān)節(jié)炎證據(jù)。中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎治療以控制炎癥和緩解癥狀為主,強(qiáng)直性脊柱炎除控制炎癥外還需關(guān)注關(guān)節(jié)功能保護(hù)和畸形預(yù)防。
患者應(yīng)定期進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,保持良好姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位。日常注意防寒保暖,居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)。飲食方面保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入。保證充足休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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