腰痛得直不起來可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕使髖關節(jié)屈曲,可減輕腰椎壓力。避免久坐久站及彎腰動作,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒印?/p>
用40℃左右熱毛巾敷于腰部20-30分鐘,每日2-3次,能促進局部血液循環(huán)。也可采用紅外線照射、超短波等物理療法,但皮膚感覺異常者禁用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。
急性期過后可進行核心肌群訓練,如五點支撐法、臀橋運動等。專業(yè)康復師指導下的麥肯基療法能改善腰椎活動度,牽引治療適用于椎間盤突出患者。
經(jīng)3個月保守治療無效的嚴重腰椎間盤突出、腰椎滑脫等患者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術、腰椎融合術等,術后需配合康復鍛煉。
日常應避免提重物及突然扭轉腰部,睡眠時選擇中等硬度床墊,久坐時使用腰靠墊。注意腰部保暖,肥胖者需控制體重,可進行游泳、慢跑等低沖擊運動增強腰背肌力量。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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