乳房下面有硬塊按著疼可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
若硬塊由乳腺增生或輕度乳腺炎引起,可用溫?zé)崦矸笥诨继?0-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解脹痛感,但需避開(kāi)皮膚破損或化膿區(qū)域。哺乳期乳腺炎患者熱敷后需排空乳汁。
細(xì)菌性乳腺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛。乳腺增生患者可能需服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
超聲引導(dǎo)下穿刺抽液適用于單純性乳腺囊腫。醫(yī)生會(huì)使用細(xì)針抽出囊內(nèi)液體,必要時(shí)注射硬化劑防止復(fù)發(fā)。該操作創(chuàng)傷小,術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
快速增大的乳腺纖維腺瘤或疑似惡性腫瘤需手術(shù)切除。常用術(shù)式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)和開(kāi)放切除術(shù),術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查。術(shù)前需完善鉬靶、核磁共振等影像學(xué)評(píng)估。
良性腫塊切除后建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲。乳腺癌術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行放化療、內(nèi)分泌治療等綜合管理,并終身隨訪。40歲以上女性應(yīng)每年接受乳腺專項(xiàng)體檢。
日常需選擇無(wú)鋼圈透氣文胸避免壓迫,經(jīng)期前減少咖啡因攝入以防激素波動(dòng)。哺乳期要保持乳頭清潔,按需哺乳預(yù)防淤積。發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、皮膚橘皮樣變或乳頭溢血時(shí)須立即就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
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