跟腱疼痛可能由急性損傷、慢性勞損、跟腱炎、跟腱滑囊炎、足部結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。
一、急性損傷
急性損傷通常由于突然的劇烈運動或意外扭傷導致跟腱組織撕裂或拉傷。患者會感到局部突發(fā)性劇痛、腫脹和活動受限。治療上需要立即停止活動，對患處進行冰敷以減少出血和腫脹，并使用彈性繃帶加壓包扎。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。嚴重撕裂可能需要石膏固定。
二、慢性勞損
慢性勞損與長期重復性負重活動相關，如長跑、跳躍等，導致跟腱纖維微小損傷累積。表現(xiàn)為跟腱部位隱痛、晨僵或活動后加重。處理重點在于減少運動負荷，更換緩沖性好的鞋具，并配合跟腱拉伸訓練。熱敷和按摩有助于緩解肌肉緊張。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
三、跟腱炎
跟腱炎多因過度使用引發(fā)跟腱及周圍組織無菌性炎癥，常伴發(fā)腱周組織病變。癥狀包括跟腱區(qū)灼痛、局部壓痛和增厚。急性期需休息并抬高患肢，超聲或沖擊波等物理治療可促進修復。藥物方面可遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片或局部注射糖皮質(zhì)激素。慢性患者需進行離心訓練以增強跟腱韌性。
四、跟腱滑囊炎
跟腱滑囊炎是跟腱與皮膚或骨骼間的滑囊因摩擦受壓產(chǎn)生的炎癥，常見于鞋幫過緊或骨贅刺激。特征為跟骨后上方紅腫、按壓有波動感。治療需更換寬松鞋具，使用足跟墊減輕壓力。消炎可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服美洛昔康片。頑固性病例可能需要穿刺抽液或滑囊切除手術。
五、足部結(jié)構(gòu)異常
足部結(jié)構(gòu)異常如扁平足、高足弓或跟骨畸形會改變跟腱受力分布，誘發(fā)疼痛。此類疼痛多呈持續(xù)性，伴隨步態(tài)異常。矯正需定制矯形鞋墊改善生物力學負荷，結(jié)合足底筋膜拉伸訓練。若合并骨贅增生，可能需行跟骨成形術。藥物輔助治療可選用依托考昔片或局部敷貼吲哚美辛巴布膏。
跟腱疼痛患者應注意運動前充分熱身，避免突然增加運動強度，選擇支撐性良好的運動鞋。日常可進行提踵訓練增強小腿肌肉力量，運動后及時拉伸跟腱。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)行走困難或跟腱局部變形，須及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過超聲或磁共振檢查明確診斷，避免盲目按摩或劇烈活動導致跟腱斷裂風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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