小兒咳嗽可通過拍背排痰、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、蒸汽吸入、熱敷胸部等物理方法緩解。咳嗽通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、異物刺激、冷空氣刺激、胃食管反流等因素引起。
拍背排痰適用于痰液黏稠難以咳出的情況。家長需讓兒童取坐位或側(cè)臥位,手掌呈空心狀,從背部由下向上、由外向內(nèi)輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘。該方法能幫助松動氣道分泌物,促進(jìn)痰液通過咳嗽排出。操作時需避開脊柱和腎臟區(qū)域,力度以兒童不感到疼痛為宜。若咳嗽伴隨發(fā)熱或呼吸急促,應(yīng)及時就醫(yī)。
夜間平躺可能加重咳嗽,家長可將兒童上半身墊高15-30度,采用斜坡臥位。對于胃食管反流引起的咳嗽,建議進(jìn)食后保持直立位30分鐘以上。一歲以下嬰兒可采用頭高腳低的抱姿,減輕胃酸反流對咽喉的刺激。體位調(diào)整需配合環(huán)境濕度控制,避免干燥空氣加重氣道敏感。
溫水能稀釋呼吸道分泌物,緩解咽喉干燥引起的刺激性咳嗽。家長需分次少量給予溫水,每日飲水量按體重計算,每公斤體重需50-100毫升??蛇m當(dāng)飲用蜂蜜水1歲以上兒童,但避免睡前大量飲水導(dǎo)致頻繁起夜。合并發(fā)熱時更需注意補(bǔ)水,觀察尿液顏色應(yīng)保持淡黃色為宜。
在密閉浴室開啟熱水制造蒸汽環(huán)境,讓兒童吸入溫暖濕潤的空氣10-15分鐘,有助于緩解喉部痙攣和氣道干燥。注意水溫控制在40-50攝氏度,防止?fàn)C傷。過敏性咳嗽患兒慎用該方法,避免高溫蒸汽誘發(fā)支氣管痙攣。蒸汽吸入后可配合拍背排痰,增強(qiáng)痰液排出效果。
用40攝氏度左右的溫?zé)崦矸笥谇靶夭课?,每?0-15分鐘,每日2-3次。熱敷能擴(kuò)張支氣管平滑肌,改善局部血液循環(huán),減輕咳嗽頻率。禁止在皮膚破損或發(fā)熱超過38.5攝氏度時使用。熱敷后需及時擦干皮膚,更換干燥衣物,避免著涼加重癥狀。
實施物理治療期間,家長需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食宜清淡,適當(dāng)食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。若咳嗽持續(xù)超過1周,出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、喘鳴音或口唇發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)排查百日咳、哮喘等疾病。物理方法不能替代藥物治療,嚴(yán)重感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、小兒止咳糖漿等藥物。
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