小兒咳嗽可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、霧化治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒咳嗽通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流、哮喘等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,1歲以上兒童可飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。夜間墊高枕頭15-20度可減輕鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽。
使用生理鹽水鼻腔沖洗清除分泌物,每日2-3次。1歲以上兒童可嘗試胸背部叩擊排痰,五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)、由下向上輕叩,每次5-10分鐘。蒸汽吸入有助于稀釋痰液,注意水溫不超過(guò)50℃防止?fàn)C傷。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可使用氯雷他定糖漿抗組胺。痰液黏稠時(shí)可選用氨溴索口服溶液祛痰。鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。哮喘引發(fā)的咳嗽需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
對(duì)于下呼吸道感染或哮喘急性發(fā)作,采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,每日2-3次。霧化器面罩需緊密貼合面部,單次霧化時(shí)間10-15分鐘,結(jié)束后需清水漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。
先天性氣道畸形如氣管食管瘺需行瘺管修補(bǔ)術(shù)。異物吸入經(jīng)支氣管鏡取出失敗時(shí)需開胸手術(shù)。胃食管反流嚴(yán)重者可能需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。腺樣體肥大引發(fā)慢性咳嗽且藥物治療無(wú)效時(shí),考慮腺樣體切除術(shù)。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、時(shí)段及誘因,觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀。飲食宜清淡,避免冷飲及甜膩食物刺激咽喉??人云陂g減少劇烈運(yùn)動(dòng),但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸急促,應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但不可替代正規(guī)治療。
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