中藥中毒癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈頭痛、心悸胸悶、皮膚瘙癢等。中藥中毒可能與藥物過量、配伍不當(dāng)、個體差異、炮制不當(dāng)、誤服偽劣藥材等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、皮膚等不同系統(tǒng)的異常反應(yīng)。
惡心嘔吐是中藥中毒常見的消化系統(tǒng)癥狀,可能與藥物刺激胃腸黏膜或毒性成分直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。部分中藥如烏頭、馬錢子等含有生物堿類毒性成分,過量服用可導(dǎo)致劇烈嘔吐并伴隨腹痛。輕度中毒可飲用溫鹽水幫助催吐,嚴(yán)重者需立即就醫(yī)洗胃并使用甲氧氯普胺注射液止吐。
腹痛腹瀉多因中藥寒涼傷胃或含有蒽醌類瀉下成分引起,常見于大黃、番瀉葉等藥物過量使用?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴水樣便,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。此時應(yīng)暫停服藥并補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,若出現(xiàn)血便或持續(xù)腹痛需就醫(yī)處理,醫(yī)生可能開具蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。
頭暈頭痛常見于含汞、砷等重金屬的中藥中毒,如朱砂、雄黃等。毒性成分可通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛、眩暈甚至意識模糊。輕度癥狀可通過大量飲水促進(jìn)代謝,出現(xiàn)視物模糊或抽搐時需急診處理,臨床常用二巰丙磺酸鈉注射液進(jìn)行解毒治療。
心悸胸悶多與強(qiáng)心類中藥如附子、蟾酥中毒相關(guān),其強(qiáng)心苷成分可引發(fā)心律失常?;颊咦杂X心跳劇烈或不規(guī)則,可能伴隨血壓波動。此時應(yīng)立即平臥休息并監(jiān)測心率,嚴(yán)重心動過速需靜脈注射利多卡因注射液,出現(xiàn)休克征兆要及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
皮膚瘙癢常見于過敏體質(zhì)者服用蟲類中藥如全蝎、蜈蚣后,表現(xiàn)為局部或全身性蕁麻疹伴灼熱感。這與組胺釋放導(dǎo)致的毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。輕度過敏可口服氯雷他定片抗組胺,出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時需皮下注射腎上腺素注射液急救。
預(yù)防中藥中毒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,避免自行配伍藥材。服用期間出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即停藥,保留剩余藥物及嘔吐物供檢測。日常存放中藥應(yīng)置于兒童無法觸及處,不同藥材分開保存防止混淆。煎煮前仔細(xì)核對藥材性狀,霉變、蟲蛀藥材禁止使用。特殊體質(zhì)人群用藥前應(yīng)進(jìn)行皮膚過敏測試,長期服藥者定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。
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