骨裂可通過制動固定、冷熱敷處理、營養(yǎng)支持、藥物輔助、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、慢性勞損等因素引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
骨裂后需立即停止患肢活動,使用支具或石膏固定骨折部位。上肢骨裂可采用三角巾懸吊,下肢骨裂建議臥床時抬高患肢。固定時間通常需要4-6周,期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。過早活動可能導(dǎo)致骨折移位,影響愈合。
急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹和皮下出血。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜。冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。合并皮膚破損時禁止熱敷。
每日補(bǔ)充800-1000毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物獲取。同時需要補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,適量食用海魚、蛋黃等。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。存在骨質(zhì)疏松者可配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物。中藥方面可選擇傷科接骨片、云南白藥膠囊等活血化瘀類藥物,但需注意藥物相互作用。
拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,初期以被動活動為主,后期增加抗阻練習(xí)。上肢可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,下肢建議使用彈力帶鍛煉??祻?fù)期間出現(xiàn)異常疼痛需立即停止訓(xùn)練,必要時進(jìn)行物理治療改善局部循環(huán)。
骨裂護(hù)理期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加奶制品、魚類、堅果等富含鈣質(zhì)的食物攝入??祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重活動,逐步恢復(fù)日常功能訓(xùn)練。定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。睡眠時注意保持患肢功能位,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
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