骨裂可通過制動(dòng)固定、冷熱敷交替、營養(yǎng)補(bǔ)充、疼痛管理和康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力等因素引起，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。

1、制動(dòng)固定

使用支具或石膏固定患處是骨裂護(hù)理的核心措施。上肢骨裂可選擇前臂吊帶或腕關(guān)節(jié)固定器，下肢骨裂需用膝關(guān)節(jié)支具或踝足矯形器。固定時(shí)間通常需要4-6周，期間應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況。過早拆除固定裝置可能導(dǎo)致畸形愈合。

2、冷熱敷交替

急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于減輕腫脹和皮下出血。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次。冷熱交替時(shí)需注意皮膚保護(hù)，避免凍傷或燙傷。

3、營養(yǎng)補(bǔ)充

每日需攝入1200-1500毫克鈣質(zhì)，可通過牛奶、奶酪、豆腐等食物補(bǔ)充。同時(shí)配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收，建議每日曬太陽15-30分鐘。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚類、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過量飲用咖啡和濃茶影響鈣質(zhì)吸收。

4、疼痛管理

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物控制疼痛，嚴(yán)重者可短期使用鹽酸曲馬多片。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。非藥物止痛可采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法，每日治療20-30分鐘能有效緩解疼痛。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練。中期加入等長收縮練習(xí)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌靜力收縮。后期逐步過渡到抗阻訓(xùn)練，采用彈力帶或小重量啞鈴恢復(fù)肌力。全程需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度。

骨裂恢復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，戒煙戒酒以促進(jìn)骨骼愈合。臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，坐位時(shí)抬高患肢減輕水腫。建議每周測量患肢周徑監(jiān)測腫脹變化，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛或感覺異常需立即就醫(yī)。愈合后3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查骨密度檢測恢復(fù)情況。