懷孕三十幾天通??梢赃M行藥物流產,但需在醫(yī)生評估后實施。藥物流產適用于妊娠49天內的宮內妊娠,需排除禁忌證并嚴格遵循醫(yī)囑。
藥物流產通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,前者阻斷孕激素作用使胚胎壞死,后者促進子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需經超聲確認孕囊位置及大小,排除宮外孕或葡萄胎等異常妊娠。用藥期間可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應,需在醫(yī)療機構觀察4-6小時,確認孕囊排出后離院。部分患者需二次用藥或清宮手術處理不全流產。
存在嚴重貧血、腎上腺疾病、長期使用糖皮質激素或對藥物成分過敏者禁用。哮喘、青光眼、心血管疾病患者需謹慎評估風險。用藥后2周需復查超聲確認流產效果,期間出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。藥物流產成功率約90%,但存在5%-10%不全流產概率需手術干預。
藥物流產后應臥床休息1-3天,避免體力勞動和劇烈運動2周。保持會陰清潔,每日溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾,禁止盆浴和性生活1個月。飲食宜補充優(yōu)質蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等,促進子宮內膜修復。觀察陰道出血情況,正常出血量應逐漸減少且不超過月經量,持續(xù)時間不超過2周。術后出現(xiàn)異常分泌物、持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時復診。建議流產后采取可靠避孕措施,至少間隔6個月再計劃妊娠。
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