懷孕四十幾天一般可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,但需在醫(yī)生評(píng)估后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,前者阻斷孕激素作用使胚胎停止發(fā)育,后者促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,排除宮外孕、藥物過敏等禁忌癥。用藥后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察6小時(shí)以上,確保妊娠組織完全排出。部分患者可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)或大出血,需及時(shí)清宮處理。
藥物流產(chǎn)存在一定失敗概率,若用藥后未見妊娠組織排出或出血持續(xù)超過兩周,需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)結(jié)果。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)感染等并發(fā)癥,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,并定期復(fù)查血HCG水平直至恢復(fù)正常。有嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺疾病等病史者不宜選擇藥物流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后需落實(shí)避孕措施,建議間隔6個(gè)月以上再計(jì)劃妊娠,期間可通過避孕套、短效避孕藥等方式科學(xué)避孕。
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