柏油樣便通常是指黑便,可能由上消化道出血、鐵劑補(bǔ)充、食用動物血制品等原因引起,可通過止血治療、調(diào)整飲食等方式改善。
胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等疾病可能導(dǎo)致血液在腸道內(nèi)氧化變黑,形成柏油樣便。伴隨癥狀包括嘔血、頭暈等。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉等藥物,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。
服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物后,未被吸收的鐵元素與腸道硫化物結(jié)合生成硫化鐵,導(dǎo)致糞便發(fā)黑。一般無須特殊處理,停藥后可恢復(fù)正常。
大量進(jìn)食鴨血、豬血等含鐵豐富的食物后,可能出現(xiàn)短暫性黑便。屬于生理現(xiàn)象,減少攝入后癥狀即可消失。
枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑可導(dǎo)致糞便染黑。停藥后癥狀緩解,用藥期間需與病理性出血鑒別。
胃癌、食管癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起慢性出血,表現(xiàn)為持續(xù)性黑便。常伴隨消瘦、腹痛,需通過胃鏡活檢明確診斷。
日常應(yīng)避免過量攝入動物血或含鐵食物,服用鉍劑或鐵劑后出現(xiàn)黑便需記錄用藥時(shí)間。若排除飲食及藥物因素后仍存在柏油樣便,或伴隨心悸、面色蒼白等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善便潛血、胃鏡等檢查。注意保持飲食清淡,急性出血期需禁食,恢復(fù)期可逐步過渡至低纖維流質(zhì)飲食。
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