頭頸癌的危害主要包括局部組織破壞、功能障礙、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和心理社會(huì)影響,具體表現(xiàn)為吞咽困難、語(yǔ)言障礙、面容損毀及多器官功能衰竭等。
頭頸癌的局部侵襲性生長(zhǎng)可導(dǎo)致口腔、咽喉或頸部重要結(jié)構(gòu)被破壞,如舌癌患者可能出現(xiàn)咀嚼和吞咽功能喪失,喉癌可能引發(fā)聲帶麻痹導(dǎo)致失聲。腫瘤壓迫或侵犯周圍神經(jīng)血管時(shí),會(huì)引起劇烈疼痛、面部麻木或大出血。隨著病情進(jìn)展,癌細(xì)胞可通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),形成質(zhì)硬固定的腫塊,或經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨骼等遠(yuǎn)端器官,引發(fā)咳嗽、黃疸、病理性骨折等全身癥狀。部分患者因治療需切除頜面部骨骼或器官,可能造成永久性外貌改變。長(zhǎng)期進(jìn)食障礙會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和體重驟降,呼吸道受累可能引起反復(fù)肺部感染。疾病本身和治療過(guò)程帶來(lái)的疼痛、功能缺失及形象改變,常伴隨焦慮抑郁等心理問(wèn)題。
頭頸癌患者需注重營(yíng)養(yǎng)支持,選擇軟食或流質(zhì)食物保證熱量攝入,必要時(shí)采用鼻飼或胃造瘺。保持口腔清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn),使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括吞咽功能鍛煉和語(yǔ)言訓(xùn)練,面部缺損者可通過(guò)贗復(fù)體修復(fù)外觀。定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素能降低二次腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)頸部腫塊、持續(xù)潰瘍或聲音嘶啞超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就診。
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