腰肌勞損通常由肌肉過度使用、姿勢(shì)不良、急性損傷、慢性勞損和脊柱結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
腰部肌肉長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度工作狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致勞損,常見于重體力勞動(dòng)者、運(yùn)動(dòng)員等需要反復(fù)彎腰或負(fù)重的人群。肌肉持續(xù)收縮會(huì)產(chǎn)生乳酸堆積,引發(fā)局部缺血和炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議這類人群注意勞逸結(jié)合,工作時(shí)佩戴護(hù)腰,適當(dāng)進(jìn)行腰部拉伸運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期保持不正確坐姿或站姿會(huì)使腰部肌肉處于緊張狀態(tài),特別是久坐辦公、長(zhǎng)時(shí)間駕駛等情況下,腰肌為維持姿勢(shì)需要持續(xù)發(fā)力。這種靜態(tài)負(fù)荷容易造成肌肉疲勞和微小損傷,建議每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,使用符合人體工學(xué)的座椅,保持腰椎正常生理曲度。
腰部突然受到外力作用可能導(dǎo)致肌肉拉傷或撕裂,如搬重物時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)損傷或意外跌倒等情況。急性損傷會(huì)引起局部出血、水腫和劇烈疼痛,需要立即停止活動(dòng),進(jìn)行冰敷和休息,嚴(yán)重者需就醫(yī)檢查排除骨折等更嚴(yán)重?fù)p傷。
腰部肌肉長(zhǎng)期反復(fù)承受超過其承受能力的負(fù)荷,會(huì)導(dǎo)致肌纖維慢性損傷和修復(fù)過程失衡。這種情況多見于中老年人、肥胖人群或核心肌群薄弱者,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,晨起或久坐后加重。建議通過游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)核心肌群力量。
腰椎間盤突出、脊柱側(cè)彎、腰椎滑脫等脊柱結(jié)構(gòu)問題會(huì)改變腰部生物力學(xué)平衡,使部分肌肉代償性過度工作。這類情況需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估,可能需要進(jìn)行物理治療、藥物治療,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。
預(yù)防腰肌勞損需要注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),加強(qiáng)腰背肌鍛煉,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。急性期應(yīng)適當(dāng)休息,慢性期可進(jìn)行熱敷、按摩等理療。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢放射痛、麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除椎間盤突出等嚴(yán)重疾病。日常生活中建議睡硬板床,避免提重物,注意腰部保暖。
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