雙側(cè)中耳乳突炎可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預,通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下等因素引起,可能伴隨耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀。
急性期需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。若耳道分泌物較多,可配合氧氟沙星滴耳液局部消炎。合并劇烈疼痛時,可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間需避免耳道進水,定期復查血常規(guī)評估感染控制情況。
超短波理療有助于促進乳突區(qū)炎癥吸收,每日治療15-20分鐘,連續(xù)5-7天。急性期可配合局部熱敷,用40℃左右溫毛巾外敷患耳,每次10分鐘。治療期間需觀察體溫變化,若出現(xiàn)高熱需及時調(diào)整方案。
對于合并乳突骨質(zhì)破壞、顱內(nèi)并發(fā)癥或藥物治療無效者,需行乳突根治術或鼓室成形術。術前需完善顳骨CT檢查明確病變范圍,術后需定期換藥清理術腔,防止肉芽組織過度增生影響聽力恢復。
使用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,每日3-4次,改善咽鼓管通氣功能。合并過敏性鼻炎者可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑,減輕鼻黏膜水腫。擤鼻涕時應單側(cè)交替進行,避免用力過猛導致病原體逆行感染。
反復發(fā)作者可檢測免疫功能,存在缺陷時需口服脾氨肽凍干粉調(diào)節(jié)免疫力。日常保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當補充維生素C片和葡萄糖酸鋅口服溶液,避免過度疲勞誘發(fā)感染。
治療期間保持耳道干燥清潔,沐浴時可用防水耳塞保護。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多飲水促進代謝?;謴推诒苊獬俗w機或潛水,防止氣壓變化損傷鼓膜。若出現(xiàn)眩暈、面癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。建議每3個月復查純音測聽和聲導抗,評估中耳功能恢復情況。
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