中耳乳突炎可通過藥物治療、手術治療、物理治療、生活干預、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。中耳乳突炎通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴散、解剖結構異常等原因引起。
細菌感染引起的中耳乳突炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星滴耳液等藥物。阿莫西林克拉維酸鉀片適用于敏感菌引起的急性中耳炎,頭孢呋辛酯片對化膿性鏈球菌等常見致病菌有效,左氧氟沙星滴耳液可直接作用于外耳道炎癥。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
對于藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,可能需要乳突切開術或鼓室成形術。乳突切開術可清除乳突氣房內(nèi)的病變組織,鼓室成形術能修復受損的聽骨鏈。手術適應證包括顱內(nèi)并發(fā)癥、面神經(jīng)麻痹、持續(xù)耳漏超過3個月等情況。
急性期可采用局部熱敷緩解疼痛,紅外線照射有助于促進炎癥吸收。咽鼓管吹張術可改善咽鼓管通氣功能,適用于伴有明顯耳悶脹感的患者。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,避免操作不當導致病情加重。
保持耳道干燥,避免游泳或潛水。擤鼻涕時應單側交替進行,防止鼻腔分泌物進入中耳。加強營養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的補充。戒煙限酒,減少呼吸道刺激因素。睡眠時抬高床頭可減輕耳部充血。
風熱襲耳證可用銀翹散加減,肝膽濕熱證可選龍膽瀉肝湯。耳穴貼壓選取內(nèi)耳、神門等穴位,配合艾灸足三里穴增強免疫力。中藥熏蒸可通過蒸汽使藥物成分經(jīng)外耳道滲透,但需注意防止燙傷。中醫(yī)治療需辨證施治,不建議自行用藥。
中耳乳突炎患者應避免用力擤鼻或乘坐飛機,以防氣壓傷。飲食宜清淡,多食西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,限制辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,適度進行八段錦等舒緩運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)耳痛加劇、高熱不退等癥狀時須立即就醫(yī),慢性患者需定期復查聽力。注意氣候變化時及時增減衣物,預防上呼吸道感染。
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