照顧腦血栓病人可通過日常護(hù)理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和心理支持等方式進(jìn)行。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起,可能導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙等癥狀。
保持病人臥床時頭部抬高15-30度,每2小時協(xié)助翻身一次,預(yù)防壓瘡。每日用溫水清潔皮膚,尤其注意會陰和骨突部位。為病人更換寬松棉質(zhì)衣物,避免摩擦。室內(nèi)溫度維持在22-26攝氏度,濕度控制在50%-60%。觀察病人瞳孔變化、呼吸頻率和肢體活動情況,記錄每日血壓和血糖數(shù)值。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,食用油控制在25-30毫升。選擇清蒸、水煮等烹飪方式,避免煎炸食品。增加膳食纖維攝入,每日進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物300-500克。吞咽困難者可將食物制成糊狀,進(jìn)食時保持坐位或半臥位,喂食速度緩慢。每日分5-6次少量進(jìn)食,每次進(jìn)食后保持坐位30分鐘。
病情穩(wěn)定后盡早開始被動關(guān)節(jié)活動,每日2次,每次15-20分鐘。肌力達(dá)到3級時進(jìn)行主動訓(xùn)練,包括橋式運動、握力練習(xí)等。語言障礙者從單字發(fā)音開始訓(xùn)練,配合圖片卡片輔助。平衡訓(xùn)練先在床邊坐立,逐步過渡到扶站、平行杠內(nèi)行走。訓(xùn)練強度以病人微微出汗為宜,出現(xiàn)頭暈等不適立即停止。
按時服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂時注意監(jiān)測肌酸激酶??刂蒲獕嚎蛇x用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。服用華法林鈉片需定期檢測凝血功能。所有藥物需在固定時間服用,使用分藥盒輔助記憶,切勿隨意增減劑量。
鼓勵病人表達(dá)情緒,采用傾聽、共情等方式疏導(dǎo)焦慮抑郁。協(xié)助制定切實可行的康復(fù)目標(biāo),每完成階段目標(biāo)給予肯定。安排親友定期探望,避免病人產(chǎn)生被遺棄感。引導(dǎo)病人參與簡單家務(wù)活動,重建自我價值認(rèn)同。必要時可尋求專業(yè)心理醫(yī)生介入,進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
照顧腦血栓病人需要長期耐心,家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,定期陪同復(fù)查。保持居室地面干燥,移除障礙物預(yù)防跌倒。準(zhǔn)備急救卡片記錄病人基本信息、用藥清單和緊急聯(lián)系人。建立規(guī)律作息時間,保證每日7-8小時睡眠。根據(jù)天氣變化及時增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)劇烈頭痛、意識模糊等異常情況立即送醫(yī)。
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