腦血栓病人可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度按摩,常用方法包括肢體被動活動按摩、穴位按摩、肌肉放松按摩、關(guān)節(jié)活動度維持按摩及淋巴回流促進按摩。
針對癱瘓或活動受限的肢體,由護理者握住患者手腕或腳踝,以緩慢勻速做屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動運動。每個關(guān)節(jié)重復(fù)5-10次,每日2-3組,可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。操作時需觀察患者表情,出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
選取百會、風(fēng)池、合谷等穴位,用拇指指腹以適度力度按壓3-5秒后松開,重復(fù)5-8次。百會穴位于頭頂正中,風(fēng)池穴在枕骨下凹陷處,合谷穴于手背第一二掌骨間。按摩這些穴位有助于促進局部血液循環(huán)。
對痙攣肌肉采用揉捏法,四指并攏用指腹沿肌纖維走向做環(huán)形揉動,力度以肌肉出現(xiàn)輕微酸脹感為宜。每次持續(xù)10-15分鐘,可緩解肌張力增高導(dǎo)致的疼痛。特別注意避免對靜脈血栓部位施壓。
針對肩、肘、髖等大關(guān)節(jié),在無痛范圍內(nèi)做屈曲、伸展、外展等方向的活動按摩。動作需平穩(wěn)緩慢,每個方向活動5-8次,配合熱敷效果更佳。此方法能維持關(guān)節(jié)正常活動范圍。
從肢體遠(yuǎn)端向近心端做輕柔推按,如從手指向肩部、從足趾向腹股溝方向推進。手法需輕緩連貫,每次10-15分鐘,有助于減輕水腫。注意避開皮膚破損或炎癥區(qū)域。
腦血栓患者按摩需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,急性期患者禁止擅自按摩。日常應(yīng)保持每天2-3次規(guī)律按摩,單次時間不超過30分鐘,按摩前后可配合40℃左右熱敷。按摩期間需監(jiān)測血壓、心率變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適立即停止。同時配合低鹽低脂飲食,每日飲水1500-2000毫升,遵醫(yī)囑進行肢體功能訓(xùn)練。若患側(cè)肢體出現(xiàn)腫脹加重或皮膚溫度異常,應(yīng)及時就醫(yī)排查深靜脈血栓。
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