性交后睪丸疼痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、前列腺炎、精囊炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張,性活動(dòng)時(shí)盆腔充血可能加重癥狀。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站或勞累后疼痛明顯,平臥可緩解。超聲檢查可確診,輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需遵醫(yī)囑進(jìn)行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染附睪,性交時(shí)機(jī)械刺激可能誘發(fā)疼痛。常伴發(fā)熱、陰囊紅腫,觸診附睪腫大、壓痛。需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗生素治療,如左氧氟沙星片、鹽酸環(huán)丙沙星片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等,急性期應(yīng)臥床休息并冰敷。
突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心、嘔吐,需優(yōu)先排除此急癥。提睪肌收縮異常導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),6小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)復(fù)位可保全睪丸功能。多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱,確診后應(yīng)立即遵醫(yī)囑行睪丸固定術(shù)。
盆腔肌肉痙攣或炎癥放射可引起睪丸牽涉痛??赡馨槟蝾l、排尿灼痛,前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。可遵醫(yī)囑使用頭孢氨芐干混懸劑、硝呋太爾片、注射用頭孢西丁鈉等藥物進(jìn)行治療。
射精時(shí)精囊收縮可能加重炎癥性疼痛,常見血精或會(huì)陰部不適。經(jīng)直腸超聲可見精囊增大,治療需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、氨芐西林膠囊、阿莫西林顆粒等。建議性交后排尿清潔,避免辛辣食物刺激。
出現(xiàn)持續(xù)性睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。
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