小孩腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎可能與過度使用、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需停止患肢活動(dòng),用支具或繃帶固定關(guān)節(jié),減少肌腱與腱鞘摩擦。避免寫字、彈琴等重復(fù)性動(dòng)作,通常2-4周癥狀可緩解。
急性期48小時(shí)后可熱敷患處,每日2-3次,每次15分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。紅外線照射也有助于減輕腫脹。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用劑型。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,但需避開破損皮膚。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議在腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液,需嚴(yán)格無菌操作。該方式能快速消炎,但12歲以下兒童慎用。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效者,可考慮腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后需石膏固定2周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。兒童手術(shù)需全麻,需家長充分評估風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)避免兒童長時(shí)間使用電子設(shè)備或重復(fù)手部動(dòng)作,寫字時(shí)保持正確姿勢??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。若發(fā)現(xiàn)孩子關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或夜間痛醒,家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),避免發(fā)展為慢性腱鞘炎。康復(fù)期可進(jìn)行抓握毛巾、捏橡皮泥等溫和訓(xùn)練,逐步恢復(fù)手部功能。
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