上背部脊柱中間疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限或晨僵等癥狀。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期伏案工作或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等背部肌肉過(guò)度疲勞，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。疼痛多呈酸脹感，熱敷或按摩可緩解。建議調(diào)整坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、姿勢(shì)不良
駝背、圓肩等體態(tài)問(wèn)題會(huì)使胸椎段應(yīng)力異常，導(dǎo)致棘上韌帶炎或小關(guān)節(jié)紊亂。疼痛在久坐后加重，可能伴隨肩胛骨內(nèi)側(cè)緣放射痛?？赏ㄟ^(guò)核心肌群鍛煉改善，如貓牛式伸展，嚴(yán)重時(shí)需康復(fù)科手法復(fù)位。
3、脊柱退行性變
胸椎間盤突出或椎體骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，疼痛可向肋間放射，咳嗽時(shí)癥狀加劇。需通過(guò)MRI確診，急性期可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊，配合超短波物理治療。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，疼痛呈持續(xù)性且夜間明顯。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片并注射唑來(lái)膦酸注射液，日常注意防跌倒。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常累及胸椎，表現(xiàn)為晨僵超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后減輕。HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性，需長(zhǎng)期使用阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥，同時(shí)進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍(lán)花等，疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、肢體麻木時(shí)需立即就診脊柱外科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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