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如何正確認(rèn)識骨癌

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骨癌通常指原發(fā)性骨惡性腫瘤,主要包括骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文肉瘤等類型,需通過影像學(xué)檢查及病理活檢確診。正確認(rèn)識骨癌需關(guān)注早期癥狀、診斷方法、治療手段及預(yù)后管理四個方面。

一、早期癥狀

骨癌早期可能表現(xiàn)為局部持續(xù)性疼痛,夜間加重且止痛藥效果有限。部分患者會出現(xiàn)患處腫脹、壓痛或關(guān)節(jié)活動受限。兒童青少年若出現(xiàn)不明原因肢體疼痛伴跛行,家長需警惕骨肉瘤可能。這些癥狀易與生長痛或運動損傷混淆,延誤就診時可能伴隨病理性骨折

二、診斷方法

X線片可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞或成骨性改變,CT和MRI能評估腫瘤范圍及軟組織侵犯。放射性核素骨掃描有助于發(fā)現(xiàn)多發(fā)病灶。確診需依賴穿刺活檢或手術(shù)切除病理檢查,病理分型對治療方案選擇起決定性作用。部分患者需進行基因檢測輔助分型。

三、治療手段

骨肉瘤常用新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù),藥物包括注射用順鉑、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液等。軟骨肉瘤以廣泛切除為主,對放療較敏感。尤文肉瘤需放化療綜合治療。靶向藥物如安羅替尼膠囊可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。術(shù)后需根據(jù)情況配合假體重建或異體骨移植。

四、預(yù)后管理

規(guī)范治療后5年生存率可達60%-70%,但需定期復(fù)查肺CT排除轉(zhuǎn)移。康復(fù)期應(yīng)避免患肢過度負(fù)重,配合物理治療維持關(guān)節(jié)功能。營養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素D和鈣劑。心理疏導(dǎo)對青少年患者尤為重要,可參加專業(yè)腫瘤患者互助小組。

發(fā)現(xiàn)不明原因骨痛持續(xù)2周以上應(yīng)盡早就診骨科或腫瘤科。確診患者須嚴(yán)格遵循個體化治療方案,治療期間注意血常規(guī)監(jiān)測和肝功能保護。日常避免劇烈碰撞患處,均衡飲食有助于維持治療耐受性。建議家屬學(xué)習(xí)基本護理知識,幫助患者建立積極治療信心。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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