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墜積性肺炎怎么辦

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墜積性肺炎可通過體位引流、呼吸訓練、藥物治療、氧療、營養(yǎng)支持等方式治療。墜積性肺炎通常由長期臥床、呼吸肌無力、吞咽功能障礙、免疫力低下、基礎疾病加重等原因引起。

1、體位引流

通過調整體位幫助肺部分泌物排出,常用半臥位或側臥位,每2小時翻身一次。對存在單側肺葉感染者可采取患側向上的側臥位,利用重力促進痰液引流。操作時需注意避免壓瘡,可配合叩背排痰。

2、呼吸訓練

指導患者進行腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練,每日3次,每次10分鐘。使用呼吸訓練器增強呼吸肌力量,改善通氣功能。對于意識清醒者應鼓勵主動咳嗽,必要時采用霧化吸入稀釋痰液。

3、藥物治療

根據病原學檢查結果選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰,伴有支氣管痙攣時可用多索茶堿片緩解癥狀。

4、氧療

血氧飽和度低于90%時給予低流量吸氧,氧濃度控制在35%以下。慢性阻塞性肺疾病患者需采用控制性氧療,避免二氧化碳潴留。嚴重呼吸衰竭者需考慮無創(chuàng)通氣支持。

5、營養(yǎng)支持

提供高蛋白、高熱量流質或半流質飲食,每日蛋白質攝入量需達到1.2-1.5g/kg。吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng),注意補充維生素和微量元素。定期監(jiān)測血清白蛋白等營養(yǎng)指標。

預防墜積性肺炎需加強臥床患者的日常護理,保持環(huán)境通風濕潤,定期協(xié)助翻身拍背。鼓勵清醒患者進行床上肢體活動,被動活動關節(jié)防止肌肉萎縮。注意口腔衛(wèi)生,進食時采取45度半臥位避免誤吸。監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化,出現痰量增多、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)??刂苹A疾病如糖尿病、心功能不全等,避免使用鎮(zhèn)靜藥物抑制咳嗽反射。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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