腰肌勞損患者應注意休息制動、局部熱敷、調(diào)整姿勢、加強核心肌群鍛煉以及遵醫(yī)囑進行物理治療或藥物治療。腰肌勞損主要是指腰背部肌肉及其附著點的慢性損傷性炎癥,多與長期彎腰工作、急性損傷后未徹底恢復等因素有關。
腰肌勞損急性發(fā)作期應保證充分休息,避免加重腰部負荷的活動,如提重物、久坐或長時間彎腰。臥床休息時可在膝關節(jié)下方墊軟枕,保持腰部肌肉處于放松狀態(tài),有助于減輕局部炎癥和疼痛癥狀。日?;顒又锌墒褂醚鼑峁┩獠恐?,但不宜長期佩戴以免肌肉萎縮。
采用40-45攝氏度溫熱毛巾或熱水袋敷于腰部疼痛區(qū)域,每次持續(xù)15-20分鐘,每日可進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,加速代謝產(chǎn)物排出。注意防止燙傷,皮膚感覺異常者需在醫(yī)生指導下操作??膳浜陷p柔按摩增強效果,但避免暴力按壓。
保持坐立時腰背挺直,可使用腰靠墊維持腰椎生理曲度;睡眠選擇硬板床配合適中硬度床墊。避免蹺二郎腿、葛優(yōu)躺等不良姿勢,需長期伏案工作者應每隔1小時起身活動5-10分鐘,進行腰部伸展運動。搬重物時應屈膝下蹲而非直接彎腰,利用腿部力量減輕腰部負擔。
癥狀緩解后逐步進行小燕飛、平板支撐、橋式運動等訓練,每周3-5次,每組動作維持10-15秒。核心肌群強化能增強腰椎穩(wěn)定性,改善肌肉協(xié)調(diào)性,預防勞損復發(fā)。初始階段應在康復師指導下進行,避免過度訓練導致二次損傷??山Y合游泳等有氧運動增強整體肌耐力。
疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑采用沖擊波、超短波等物理療法松解粘連組織。若伴有明顯炎癥反應,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部外用,或口服依托考昔片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重者可能需進行針刀松解術等介入治療,所有醫(yī)療措施均需經(jīng)專業(yè)評估后實施。
腰肌勞損的日常管理需注重勞逸結合,避免單一姿勢持續(xù)時間過長,寒冷季節(jié)注意腰部保暖防止受涼。飲食方面可適當增加富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、雞蛋,有助于骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等神經(jīng)壓迫癥狀,或休息后疼痛無明顯緩解,應及時前往骨科或康復科就診,通過X光、磁共振等檢查排除椎間盤突出等器質性病變??祻湾憻拺裱驖u進原則,保持良好心態(tài)對慢性疼痛緩解具有積極意義。
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