腰肌勞損患者需注意避免久坐久站、糾正不良姿勢(shì)、適度鍛煉核心肌群、局部保暖及合理用藥。腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,多因長(zhǎng)期勞損或急性損傷未徹底恢復(fù)導(dǎo)致。
持續(xù)保持同一姿勢(shì)超過(guò)30分鐘易加重腰部肌肉靜態(tài)負(fù)荷,建議每半小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。辦公時(shí)可使用腰靠墊支撐腰椎生理曲度,駕駛時(shí)調(diào)整座椅至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)位置。長(zhǎng)期站立工作者可交替將單腳墊高10厘米以緩解腰部壓力。
搬重物時(shí)應(yīng)屈髖屈膝下蹲而非彎腰,保持物體貼近身體中線。避免葛優(yōu)癱、蹺二郎腿等不良坐姿,選擇硬度適中的床墊維持腰椎自然弧度。睡眠時(shí)側(cè)臥可在雙腿間夾枕頭,仰臥時(shí)膝下墊薄枕以減少腰部張力。
推薦每天進(jìn)行10分鐘平板支撐、臀橋、貓牛式等低強(qiáng)度訓(xùn)練,增強(qiáng)腹橫肌與多裂肌的穩(wěn)定性。游泳特別是蛙泳可改善腰背肌協(xié)調(diào)性,初期需避免自由泳扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。急性期疼痛緩解后,可從仰臥位抬腿15度開(kāi)始漸進(jìn)式訓(xùn)練。
寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣加重疼痛,冬季可使用電熱毯預(yù)熱床鋪,夏季避免空調(diào)直吹腰部。泡澡水溫控制在40攝氏度左右,時(shí)間不超過(guò)15分鐘。疼痛發(fā)作時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏或辣椒堿軟膏促進(jìn)局部血液循環(huán)。
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解炎癥和肌痙攣。慢性期建議采用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。中成藥如腰痛寧膠囊、痹祺膠囊需辨證使用,配合微波理療或沖擊波治療效果更佳。
日常應(yīng)保持BMI在18.5-23.9之間,肥胖者每月減重不超過(guò)4公斤。飲食多攝入三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,減少精制糖攝入??蛇x擇八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng),避免籃球、高爾夫等旋轉(zhuǎn)性動(dòng)作。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙,需立即排查腰椎間盤突出等繼發(fā)病變。
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