皮膚接觸農(nóng)藥引起慢性中毒可通過立即脫離污染源、皮膚清洗、醫(yī)學(xué)觀察、藥物治療、血液凈化等方式處理。慢性農(nóng)藥中毒通常由有機(jī)磷類、氨基甲酸酯類等農(nóng)藥長(zhǎng)期接觸引起。
1、立即脫離污染源
發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥接觸后應(yīng)迅速遠(yuǎn)離污染環(huán)境，脫除被污染的衣物并密封處理。避免繼續(xù)接觸可阻止毒物經(jīng)皮膚持續(xù)吸收，這是阻斷中毒進(jìn)展的首要措施。接觸有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)需特別注意衣物二次污染風(fēng)險(xiǎn)。
2、皮膚清洗
用大量流動(dòng)清水沖洗接觸部位15-20分鐘，水溫以常溫為宜。眼周接觸時(shí)需翻開眼瞼徹底沖洗。堿性農(nóng)藥可用弱酸性溶液中和，但敵百蟲等遇堿毒性增強(qiáng)的農(nóng)藥禁用肥皂水清洗。沖洗后避免用力擦拭皮膚。
3、醫(yī)學(xué)觀察
即使無癥狀也需就醫(yī)監(jiān)測(cè)24-72小時(shí)，慢性中毒可能延遲出現(xiàn)膽堿能危象。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全血膽堿酯酶活性檢測(cè)，觀察是否出現(xiàn)瞳孔縮小、肌束震顫、多汗等毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀。孕婦及兒童需延長(zhǎng)觀察期。
4、藥物治療
出現(xiàn)中毒癥狀時(shí)需使用阿托品注射液拮抗毒蕈堿作用，氯解磷定注射液恢復(fù)膽堿酯酶活性。針對(duì)不同農(nóng)藥類型，可能需配合使用地西泮注射液控制抽搐、呋塞米注射液促進(jìn)排泄等支持治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、血液凈化
重度中毒或合并肝腎損傷時(shí)可能需血液灌流或血漿置換。血液灌流能直接清除血液中的游離毒物，血漿置換適用于與血漿蛋白結(jié)合的農(nóng)藥。實(shí)施前需評(píng)估凝血功能，治療中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
慢性農(nóng)藥中毒康復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免飲酒及高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)時(shí)需穿戴防護(hù)服、手套及護(hù)目鏡，作業(yè)后及時(shí)沐浴。家中農(nóng)藥應(yīng)存放于兒童無法觸及的專用柜，廢棄容器須按危險(xiǎn)廢物處理。若出現(xiàn)記憶力減退、肢體麻木等遲發(fā)性神經(jīng)毒性表現(xiàn)，應(yīng)立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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