右邊牙齒一咬合就疼可能與牙髓炎、根尖周炎、齲齒、牙隱裂或牙周炎等原因有關，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、牙髓炎
牙髓炎多由深齲或外傷導致牙髓組織感染，表現(xiàn)為咬合痛、自發(fā)痛及冷熱刺激敏感。急性期疼痛劇烈，可能放射至同側頭部。需通過開髓引流減壓，遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥，后期需根管治療清除壞死牙髓。
2、根尖周炎
根尖周炎常因牙髓炎擴散或牙外傷引發(fā)根尖區(qū)炎癥，咬合時疼痛明顯且患牙有浮出感。可能伴隨牙齦腫脹、瘺管形成。需拍攝X線片確認范圍，急性期口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，配合根管治療或根尖手術消除病灶。
3、齲齒
齲齒破壞牙體硬組織達深層時，進食或咬合會刺激牙本質小管引發(fā)酸痛。嚴重齲壞可能繼發(fā)牙髓感染。需清除腐質后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填，若已累及牙髓則需行根管治療。日常可使用含氟牙膏預防齲齒進展。
4、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時可能導致劈裂性疼痛，裂紋深達牙髓時可引發(fā)持續(xù)性劇痛?？赏ㄟ^染色法或咬診檢查確診，淺裂可用全冠修復保護，深裂伴牙髓暴露需根管治療后冠修復。避免用患側咀嚼硬物。
5、牙周炎
牙周炎晚期因牙槽骨吸收導致牙齒松動，咬合時出現(xiàn)鈍痛或咀嚼無力。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進行牙周基礎治療如潔治刮治，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，重度松動牙可能需拔除。日常使用牙線及沖牙器維護口腔衛(wèi)生。
出現(xiàn)咬合疼痛應避免用患側咀嚼，進食溫軟食物，飯后用生理鹽水漱口。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問題，每年潔牙1-2次有助于控制牙菌斑。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱，須立即就診排除頜骨感染等嚴重情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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