后槽牙一咬合就疼可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂或智齒冠周炎等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,當齲洞較深接近牙髓時,咬合壓力會刺激牙髓神經引發(fā)疼痛。齲齒可能由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食等因素引起,常伴隨牙齒變色、食物嵌塞等癥狀。治療需清除腐質后填充,常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等,嚴重時需根管治療。
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來,炎癥導致牙髓腔內壓力增高,咬合時壓力傳導引發(fā)劇烈疼痛。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛,夜間加重。需進行開髓引流緩解壓力,后續(xù)根管治療,可使用丁香油酚、樟腦酚等消毒藥物。
根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周圍組織的炎癥,咬合時根尖區(qū)壓力增加導致疼痛。常伴隨牙齦腫脹、牙齒松動,X線可見根尖陰影。急性期需切開引流,配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素,慢性期需根管治療或根尖手術。
牙齒表面微小裂紋在咬合時受力擴張,刺激牙本質小管引發(fā)銳痛。多因咬硬物、外傷導致,可能伴隨冷熱敏感。淺表裂紋可用復合樹脂粘接,深達牙髓者需根管治療后全冠修復,避免裂紋進一步擴展。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時,咬合可能擠壓腫脹組織產生疼痛。常見牙齦紅腫、張口受限,嚴重者伴頜面部腫脹??捎脧头铰燃憾ê呵鍧崳诜⒛髁挚死S酸鉀片抗感染,炎癥消退后評估是否需拔除智齒。
日常應注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷及含氟牙膏,避免用患側咀嚼硬物。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需立即就診。飲食宜清淡,避免過冷過熱刺激,戒煙限酒有助于口腔健康恢復。
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