二度燙傷需立即進(jìn)行降溫、清潔和保護(hù)創(chuàng)面處理,必要時(shí)就醫(yī)。二度燙傷可分為淺二度和深二度,主要表現(xiàn)為紅腫、水皰、疼痛明顯,可能伴有局部皮膚發(fā)白或蠟樣改變。
發(fā)生二度燙傷后,首先要迅速用流動(dòng)的冷水沖洗傷處15-20分鐘,水溫不宜過低,避免使用冰水。沖洗后可用生理鹽水或溫和的肥皂水輕柔清潔創(chuàng)面,不要強(qiáng)行撕脫黏附的衣物。對(duì)于直徑小于5厘米的水皰通常無需刺破,可用無菌敷料覆蓋保護(hù);若水皰較大或已破損,需由醫(yī)護(hù)人員處理。淺二度燙傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏或濕潤(rùn)燒傷膏,深二度燙傷需使用含銀離子敷料。疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠氉⒁馑幬镞^敏史。創(chuàng)面出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或面積超過手掌大小時(shí),應(yīng)立即前往燒傷科就診。處理過程中禁止涂抹牙膏、醬油等民間偏方,這些物質(zhì)可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。
燙傷恢復(fù)期應(yīng)保持創(chuàng)面干燥清潔,每日更換敷料時(shí)觀察愈合情況。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激性食物,防止瘢痕增生期間需嚴(yán)格防曬。深二度燙傷愈合后可能需要進(jìn)行壓力療法或硅酮凝膠治療預(yù)防瘢痕,恢復(fù)期間可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止功能障礙。若創(chuàng)面愈合后出現(xiàn)瘙癢、緊繃感,可使用醫(yī)用保濕乳液緩解癥狀,但需避開未完全愈合的傷口。建議定期復(fù)診評(píng)估愈合進(jìn)度,特別是兒童、糖尿病患者等特殊人群更需密切隨訪。
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