二度燙傷可通過局部清創(chuàng)、外用藥物、包扎護(hù)理、止痛治療、預(yù)防感染等方式治療。二度燙傷通常由高溫液體、蒸汽、火焰等因素引起,表現(xiàn)為皮膚紅腫、水皰、劇烈疼痛等癥狀。
二度燙傷后需立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘降溫,避免使用冰塊直接接觸創(chuàng)面。用生理鹽水或稀釋碘伏輕柔清潔創(chuàng)面,去除污染物和壞死表皮組織。注意不要強(qiáng)行撕脫未游離的表皮,清創(chuàng)后保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。
可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。水皰完整時(shí)無需刺破,較大水皰可由醫(yī)護(hù)人員無菌操作抽吸皰液。避免使用牙膏、醬油等民間偏方涂抹創(chuàng)面。
采用無菌凡士林油紗配合吸水敷料包扎,每日或隔日更換敷料。關(guān)節(jié)部位燙傷需用彈力繃帶固定,面部燙傷可暴露治療。包扎時(shí)注意觀察創(chuàng)面滲液顏色和氣味,出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。
疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?,兒童需按體重調(diào)整劑量。避免使用阿司匹林以防出血傾向。創(chuàng)面愈合過程中可能出現(xiàn)瘙癢,可涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀。
深度二度燙傷或面積超過手掌大小需預(yù)防性使用頭孢克洛分散片等抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面紅腫加重、淋巴結(jié)腫大等感染征象時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)并調(diào)整抗生素方案。
燙傷恢復(fù)期需保持高蛋白飲食,適量進(jìn)食雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激性食物,每日飲水量不少于2000毫升。創(chuàng)面愈合后需防曬護(hù)理,新生皮膚可涂抹硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。關(guān)節(jié)部位燙傷愈合后應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)攣縮。治療期間禁止抓撓創(chuàng)面,接觸水源時(shí)需做好防水保護(hù)。
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