雙肺間質性改變是指肺部間質組織出現異常,可能是輕度炎癥反應,也可能是嚴重肺纖維化。是否嚴重需結合具體病因和病變程度判斷,常見原因包括環(huán)境刺激、感染、自身免疫疾病等。
多數情況下早期雙肺間質性改變癥狀較輕,可能僅表現為活動后氣短或干咳。這類改變常見于長期接觸粉塵、煙霧等刺激物后,肺部出現輕微炎癥反應。部分患者與病毒性肺炎恢復期相關,影像學可見磨玻璃樣改變但肺功能影響較小。通過脫離刺激環(huán)境、抗炎治療或定期隨訪,部分病例可逐漸改善。輕度改變通常不會顯著影響日常生活,但需定期復查監(jiān)測進展。
少數情況下雙肺間質性改變提示嚴重疾病,如特發(fā)性肺纖維化或結締組織病繼發(fā)肺損傷。這類病變表現為進行性呼吸困難、低氧血癥,影像學可見網格影或蜂窩肺。病情進展可能導致呼吸衰竭,需使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊或尼達尼布膠囊干預。急性加重的病例甚至需要氧療或肺移植評估。若合并肺動脈高壓或反復感染,預后往往較差。
建議出現不明原因氣促或持續(xù)咳嗽者及時進行高分辨率CT和肺功能檢查。確診后應避免吸煙及接觸污染環(huán)境,接種流感和肺炎疫苗預防感染。日??蛇M行呼吸康復訓練,維持適度有氧運動。定期隨訪對監(jiān)測疾病進展至關重要,部分患者需長期接受專科治療。
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