雙肺間質(zhì)性改變是指肺部間質(zhì)組織出現(xiàn)異常病變,通常由炎癥、纖維化或感染等因素引起,可能表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等癥狀。
肺部間質(zhì)是肺泡之間的結(jié)締組織,包括血管、淋巴管和彈性纖維等結(jié)構(gòu)。當(dāng)間質(zhì)發(fā)生病理改變時,會導(dǎo)致氣體交換功能障礙。早期可能僅表現(xiàn)為輕微干咳或活動后氣短,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。影像學(xué)檢查可見網(wǎng)格狀陰影、磨玻璃樣改變等特征。
引起雙肺間質(zhì)性改變的常見原因包括長期吸入粉塵或有害氣體導(dǎo)致的職業(yè)性肺病,某些結(jié)締組織疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)的肺部并發(fā)癥,以及特發(fā)性肺纖維化等原發(fā)性間質(zhì)疾病。病毒感染或藥物不良反應(yīng)也可能誘發(fā)間質(zhì)性改變。部分患者存在家族遺傳傾向,與環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致發(fā)病。
診斷需結(jié)合高分辨率CT、肺功能檢查和血?dú)夥治龅冉Y(jié)果。治療方面,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制炎癥反應(yīng),抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊可能延緩病情進(jìn)展。對于低氧血癥患者需要長期氧療,嚴(yán)重病例可能考慮肺移植。日常應(yīng)避免接觸煙霧和冷空氣刺激,保持適度有氧運(yùn)動有助于維持肺功能。
出現(xiàn)不明原因呼吸困難或持續(xù)咳嗽超過兩周應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科。確診患者需定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。均衡飲食中可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于減輕肺部炎癥反應(yīng)。
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