孩子突然上吐下瀉可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、腸道功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時觀察孩子癥狀變化,必要時就醫(yī)檢查。
孩子進(jìn)食過多生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致嘔吐和腹瀉。癥狀多為暫時性,嘔吐物常含未消化食物殘?jiān)?,腹瀉呈水樣便。家長需暫停固體食物喂養(yǎng),改為少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ??蛇m當(dāng)使用蒙脫石散保護(hù)腸道黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒急性胃腸炎常見原因。起病急驟,常伴發(fā)熱、腹痛,糞便呈蛋花湯樣。家長需注意隔離防護(hù),使用利巴韋林顆??共《局委?,配合消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。嚴(yán)重脫水時需靜脈補(bǔ)液,可檢測糞便輪狀病毒抗原輔助診斷。
沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌性腸炎表現(xiàn)為黏液膿血便,伴里急后重感。需糞便培養(yǎng)確診,輕癥可用頭孢克肟顆??咕委?,重癥需住院使用注射用頭孢曲松鈉。家長應(yīng)做好排泄物消毒,避免交叉感染,同時補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)泡騰片預(yù)防脫水。
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的胃腸反應(yīng),多在進(jìn)食后2小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、血絲便。家長應(yīng)立即停用可疑食物,記錄飲食日記,必要時做過敏原檢測。急性期可口服鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,配合蒙脫石混懸液修復(fù)腸黏膜。
環(huán)境變化、情緒緊張等可能導(dǎo)致腸易激綜合征樣反應(yīng),表現(xiàn)為間歇性腹痛伴排便習(xí)慣改變。建議家長保持喂養(yǎng)規(guī)律,避免過度喂養(yǎng),可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。若癥狀持續(xù)超過2周需排除器質(zhì)性疾病,必要時行腹部超聲檢查。
家長需密切觀察孩子精神狀態(tài)、尿量和脫水體征,嘔吐劇烈時可暫禁食4-6小時后再嘗試喂水。恢復(fù)期應(yīng)從米湯、稀粥等流質(zhì)開始逐步過渡到正常飲食,避免高糖高脂食物。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,腹瀉期間每次排便后需用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等警示癥狀,應(yīng)立即前往兒科急診就診。
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