甲亢檢查主要包括甲狀腺功能檢測(cè)、甲狀腺抗體檢測(cè)、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描和甲狀腺細(xì)針穿刺活檢等項(xiàng)目。
甲狀腺功能檢測(cè)是診斷甲亢的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)抽血測(cè)定血清中的促甲狀腺激素、游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)。TSH水平降低且FT4或FT3升高是甲亢的典型表現(xiàn)。該檢查可明確甲狀腺功能狀態(tài),評(píng)估疾病嚴(yán)重程度。
甲狀腺抗體檢測(cè)主要用于鑒別自身免疫性甲狀腺疾病,包括促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測(cè)。Graves病患者TRAb陽(yáng)性率較高,而TPOAb和TgAb在橋本甲狀腺炎中更常見??贵w檢測(cè)有助于確定甲亢的病因。
甲狀腺超聲檢查可直觀顯示甲狀腺形態(tài)、大小、血流情況和結(jié)節(jié)性質(zhì)。甲亢患者常見甲狀腺?gòu)浡阅[大伴血流信號(hào)增強(qiáng)。超聲還能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),評(píng)估其良惡性風(fēng)險(xiǎn),為后續(xù)治療提供依據(jù)。該檢查無(wú)創(chuàng)、便捷,是重要的影像學(xué)手段。
甲狀腺核素掃描通過(guò)觀察放射性碘或锝在甲狀腺的攝取分布,幫助鑒別甲亢類型。Graves病表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡詳z取增高,而毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則顯示局部攝取亢進(jìn)。該檢查對(duì)病因診斷和制定治療方案具有重要價(jià)值。
甲狀腺細(xì)針穿刺活檢主要針對(duì)超聲檢查發(fā)現(xiàn)的可疑結(jié)節(jié),通過(guò)細(xì)胞學(xué)檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。當(dāng)甲亢合并甲狀腺結(jié)節(jié)且懷疑惡性時(shí),需進(jìn)行此項(xiàng)檢查?;顧z結(jié)果可指導(dǎo)臨床決策,避免漏診甲狀腺癌。
甲亢患者在檢查前應(yīng)避免攝入含碘食物和藥物,檢查當(dāng)日保持空腹?fàn)顟B(tài)。檢查后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠。飲食上適當(dāng)控制碘攝入,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,避免辛辣刺激性食物。如出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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