梅毒可通過青霉素注射治療、多西環(huán)素口服、頭孢曲松替代治療、生活隔離防護、定期血清學(xué)復(fù)查等方式處理。梅毒通常由梅毒螺旋體感染引起,表現(xiàn)為硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
青霉素是梅毒治療的首選藥物,芐星青霉素注射液可有效殺滅梅毒螺旋體。早期梅毒患者需每周肌肉注射一次,連續(xù)2-3周。對青霉素過敏者需及時告知醫(yī)生調(diào)整方案。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等赫氏反應(yīng),通常48小時內(nèi)自行緩解。
對青霉素過敏的梅毒患者可選用鹽酸多西環(huán)素片替代治療,需連續(xù)口服15天。該藥物可能引起光敏反應(yīng),服藥期間應(yīng)避免陽光直射。妊娠期患者禁用四環(huán)素類藥物,需改用紅霉素腸溶片等替代方案。
神經(jīng)梅毒或晚期梅毒患者可使用注射用頭孢曲松鈉靜脈給藥,療程需持續(xù)10-14天。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與含鈣制劑同時使用。頭孢曲松可能引起腹瀉等胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重時需停藥處理。
梅毒具有強傳染性,患者在硬下疳未愈合前應(yīng)禁止性接觸。個人用品需單獨消毒處理,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。伴侶必須同步接受檢測和治療,防止重復(fù)交叉感染。
梅毒治療后需每3個月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗,直至抗體滴度下降4倍以上。神經(jīng)梅毒患者還需進行腦脊液檢查。隨訪應(yīng)持續(xù)2-3年,復(fù)發(fā)患者需重新接受強化治療。治療期間禁止獻血或器官捐獻。
梅毒患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓皮損。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素B族和維生素C。治療期間禁止飲酒,規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)。所有性伴侶無論是否出現(xiàn)癥狀,都應(yīng)在3個月內(nèi)完成梅毒血清學(xué)篩查。妊娠期梅毒可能引發(fā)流產(chǎn)或胎兒畸形,孕婦確診后須立即開始治療并加強產(chǎn)前監(jiān)測。
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