梅毒治療需根據(jù)分期選擇青霉素類抗生素,早期梅毒可注射芐星青霉素,晚期或神經(jīng)梅毒需靜脈滴注水劑青霉素,青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。
一期和二期梅毒首選芐星青霉素肌肉注射,每周一次連續(xù)三周,可有效殺滅梅毒螺旋體。早期潛伏梅毒治療方案與顯性梅毒相同,需完成全程治療防止復(fù)發(fā)。三期梅毒及心血管梅毒需住院接受水劑青霉素靜脈滴注,療程延長至四周以上,嚴重病例需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。神經(jīng)梅毒必須采用大劑量水劑青霉素靜脈給藥,必要時配合腰椎穿刺進行腦脊液檢查。對青霉素過敏的非妊娠患者,可口服多西環(huán)素片或注射頭孢曲松鈉替代治療,但需定期復(fù)查血清學(xué)指標。
治療期間應(yīng)避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰,性伴侶需同步檢查治療。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于免疫力恢復(fù),適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。治療后第一年每三個月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗,第二年每半年復(fù)查一次,三年內(nèi)持續(xù)監(jiān)測抗體滴度變化。日常注意會陰部清潔,避免與他人共用毛巾等個人物品。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重等異常情況需立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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