頸椎病眩暈癥狀明顯時(shí)，可通過臥床休息、佩戴頸托、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病引起的眩暈多與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、頸部肌肉緊張、頸椎不穩(wěn)定、耳石癥等因素有關(guān)。
一、臥床休息
急性發(fā)作期應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥，頸部墊軟枕保持輕度后伸位，減少頸椎負(fù)重。避免突然轉(zhuǎn)頭或長(zhǎng)時(shí)間低頭，可通過緩慢深呼吸幫助放松神經(jīng)，減輕椎動(dòng)脈血流受阻引發(fā)的眩暈。臥床時(shí)間不宜過長(zhǎng)，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
二、佩戴頸托
頸托能限制頸部過度活動(dòng)，穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)，尤其適用于頸椎不穩(wěn)導(dǎo)致的眩暈。選擇醫(yī)用頸托固定4-6小時(shí)，期間配合肩頸肌肉放松訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。夜間眩暈嚴(yán)重者可短時(shí)間佩戴，但長(zhǎng)期使用需咨詢醫(yī)生，防止依賴性。
三、物理治療
頸椎牽引可擴(kuò)大椎間隙緩解神經(jīng)壓迫，配合超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。手法按摩松解胸鎖乳突肌、斜方肌等緊張肌群，改善椎動(dòng)脈供血。日?？蛇M(jìn)行頸部抗阻訓(xùn)練，如緩慢左右轉(zhuǎn)頭、米字操等，增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。
四、藥物治療
眩暈伴惡心時(shí)可用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣。神經(jīng)根水腫明顯者可短期服用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸地芬尼多片抑制前庭神經(jīng)興奮。
五、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效且影像學(xué)顯示嚴(yán)重椎間盤突出、骨贅壓迫椎動(dòng)脈時(shí)，考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎板成形術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防相鄰節(jié)段退變。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、植入物松動(dòng)等，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備，工作間隙每半小時(shí)活動(dòng)頸部，選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、魚類增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)鍛煉頸背肌群，寒冷季節(jié)注意頸部保暖防止血管痙攣。若眩暈反復(fù)發(fā)作伴上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除脊髓壓迫。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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