頸椎病頭疼可通過熱敷、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病頭疼通常由頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根刺激、交感神經(jīng)紊亂等原因引起。
使用熱毛巾或熱水袋對(duì)頸部進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解頸部肌肉痙攣,減輕因肌肉緊張導(dǎo)致的放射性頭疼。熱敷時(shí)可配合輕柔的頸部按摩,但避免用力按壓頸椎骨突部位。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意防止皮膚燙傷。
在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用頸椎牽引器,通過縱向牽引力減輕椎間盤壓力。家庭牽引時(shí)建議采用坐位,牽引重量從2-3公斤開始,每次15-20分鐘,每日1-2次。牽引可擴(kuò)大椎間隙,緩解神經(jīng)根受壓引起的枕部頭疼。牽引過程中出現(xiàn)頭暈、惡心等不適需立即停止。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解無菌性炎癥,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根型頸椎病可配合使用維生素B1片改善神經(jīng)傳導(dǎo),椎動(dòng)脈型可考慮尼莫地平片擴(kuò)張血管。藥物需嚴(yán)格按療程服用,避免自行增減劑量。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超短波透熱療法,通過高頻電磁場(chǎng)作用深部組織。超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,中頻電刺激可調(diào)節(jié)肌肉張力。一般10-15次為1療程,能有效改善椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的眩暈性頭疼。
對(duì)于保守治療無效的脊髓型頸椎病,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)解除脊髓壓迫。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,每40分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎正常生理曲度。日??蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉,增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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