膽囊切除手術(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù),具體手術(shù)規(guī)模需根據(jù)患者病情、手術(shù)方式及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
膽囊切除手術(shù)的規(guī)模介于大手術(shù)與小手術(shù)之間。傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)因創(chuàng)傷較大、恢復(fù)較慢,接近大手術(shù)范疇;而腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,更接近小手術(shù)。手術(shù)規(guī)模還受患者基礎(chǔ)疾病、膽囊炎癥程度、膽管解剖變異等因素影響。若合并急性化膿性膽囊炎、膽總管結(jié)石或術(shù)中發(fā)現(xiàn)復(fù)雜情況,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
多數(shù)情況下,腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于中小型手術(shù),術(shù)后1-3天可出院。但若術(shù)中轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù),或出現(xiàn)膽漏、出血等并發(fā)癥,則需按大手術(shù)處理。特殊人群如老年人、肥胖患者或合并肝硬化者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)升高。術(shù)前需完善超聲、MRCP等檢查,由外科醫(yī)生評(píng)估具體手術(shù)方案。
術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。定期復(fù)查肝功能,若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物,可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
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