埃博拉病毒病是一種罕見但嚴(yán)重的出血熱疾病，早期癥狀包括突發(fā)高熱、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等，隨后可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹及出血傾向。該病主要通過接觸感染者體液傳播，潛伏期為2-21天。
1、典型癥狀識(shí)別
埃博拉病毒病初期表現(xiàn)為流感樣癥狀，體溫可快速升至38.6攝氏度以上，伴有持續(xù)性頭痛和肌痛。發(fā)病3-5天后可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、咽喉腫痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)胸痛和呼吸困難。這些非特異性癥狀易與瘧疾、傷寒等疾病混淆，需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。
2、出血表現(xiàn)觀察
病程進(jìn)展至5-7天時(shí)可能出現(xiàn)出血傾向，表現(xiàn)為皮下瘀斑、牙齦出血、鼻衄或血便。嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血和體腔滲血，但并非所有病例都會(huì)出現(xiàn)明顯出血癥狀。此時(shí)患者往往伴有肝功能異常和凝血功能障礙。
3、流行病學(xué)接觸史
發(fā)病前21天內(nèi)若接觸過埃博拉患者或疑似病例的血液、分泌物，或曾前往西非、剛果等流行地區(qū)，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。處理過蝙蝠、森林羚羊等野生動(dòng)物尸體也屬于高危暴露史。醫(yī)護(hù)人員無防護(hù)接觸患者體液同樣具有高風(fēng)險(xiǎn)。
4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)
確診需通過逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)血液中的病毒RNA，發(fā)病后3-10天檢出率最高。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可檢測(cè)病毒特異性IgM/IgG抗體。血常規(guī)常見白細(xì)胞減少、血小板降低，凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)。
5、鑒別診斷要點(diǎn)
需與馬爾堡病毒病、拉沙熱等其他病毒性出血熱鑒別，同時(shí)要排除細(xì)菌性敗血癥、鉤端螺旋體病等。瘧疾快速診斷試驗(yàn)和血涂片檢查是必要的排除手段。合并腎功能衰竭時(shí)需與漢坦病毒感染相區(qū)分。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行?，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行隔離和檢測(cè)。日常應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物和不明原因死亡的動(dòng)物尸體，前往流行地區(qū)須做好個(gè)人防護(hù)。任何發(fā)熱伴出血癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，就醫(yī)途中避免使用公共交通工具，減少與他人接觸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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