心衰患者用藥注意事項主要有遵醫(yī)囑規(guī)律服藥、避免擅自調整劑量、警惕藥物相互作用、監(jiān)測不良反應、定期復診評估療效等。
心衰患者需嚴格按醫(yī)生處方的時間和劑量服用藥物,如地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等。漏服或隨意停藥可能導致病情惡化,建議設置服藥提醒或使用分藥盒輔助。若出現嘔吐、腹瀉影響藥物吸收,應及時就醫(yī)調整方案。
利尿劑如托拉塞米片的劑量需根據每日體重變化動態(tài)調整,但必須由醫(yī)生指導?;颊卟豢梢蛩[減輕自行減量,也不可因癥狀反復增加劑量,否則可能引發(fā)電解質紊亂或腎功能損害。
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片與非甾體抗炎藥聯用可能加重水鈉潴留,與抗心律失常藥聯用會增加心動過緩風險。服用中藥或保健品前應咨詢醫(yī)生,避免影響沙庫巴曲纈沙坦鈉片等核心藥物的療效。
使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片期間需監(jiān)測干咳、血鉀升高;服用伊伐布雷定片可能出現光幻視。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時,需立即記錄并反饋給主治醫(yī)師。
每3-6個月需復查心臟超聲、BNP等指標評估藥物效果,醫(yī)生可能根據心功能分級調整用藥方案。合并糖尿病或腎病患者需更頻繁監(jiān)測,及時優(yōu)化治療策略。
心衰患者日常應保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內,避免腌制食品。適度進行步行等有氧運動,以不引發(fā)呼吸困難為度。記錄每日體重、尿量及癥狀變化,就診時攜帶完整用藥記錄。注意保暖預防感染,疫苗接種前需與醫(yī)生確認藥物兼容性。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加劇時須急診就醫(yī)。
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