新生兒吃奶嗆奶咳嗽可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶速、拍嗝、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式治療。嗆奶咳嗽通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、喉軟骨發(fā)育不全、先天性喉喘鳴等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓新生兒保持頭高腳低的半臥位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。哺乳后豎抱20分鐘,幫助胃內(nèi)空氣排出。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,減少吞咽空氣概率。
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇慢流量奶嘴,母乳喂養(yǎng)時(shí)若奶陣過(guò)急可用手指輕壓乳暈減緩流速。每喂3-5分鐘暫停片刻,觀察嬰兒吞咽節(jié)奏。避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂奶,防止嗆咳加重。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后將新生兒豎抱,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘??刹捎米慌泥梅?,讓嬰兒坐在照料者大腿上,一手扶住下頜,另一手輕拍背部。拍出嗝后再繼續(xù)喂養(yǎng)或讓嬰兒側(cè)臥休息。
若嗆咳伴隨呼吸急促、面色發(fā)紺、拒奶等情況,需立即停止喂養(yǎng)并清理口鼻分泌物。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、喘息等伴隨癥狀,記錄嗆咳發(fā)生頻率與進(jìn)食量的關(guān)系。持續(xù)咳嗽超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)噴射性嘔吐需警惕病理因素。
反復(fù)嗆咳需排查胃食管反流病,醫(yī)生可能開具枸櫞酸莫沙必利顆粒促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。喉軟骨軟化可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑。呼吸道感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,先天性喉喘鳴嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行喉鏡評(píng)估。
日常喂養(yǎng)時(shí)注意環(huán)境安靜,避免分散嬰兒注意力。每次喂奶量不宜過(guò)多,可增加喂養(yǎng)次數(shù)。選擇防脹氣奶瓶減少空氣吸入,喂奶后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。家長(zhǎng)需掌握海姆立克急救法,定期清潔嬰兒鼻腔分泌物。若咳嗽伴隨呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡,須立即就醫(yī)排除肺炎等嚴(yán)重疾病。
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