新生兒吃奶瓶急且嗆奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、更換奶嘴型號(hào)、控制奶液流速、拍嗝干預(yù)、暫停喂養(yǎng)等方式緩解。嗆奶通常與吞咽協(xié)調(diào)性差、奶嘴孔過大、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
將新生兒頭部抬高15-30度呈半臥位,身體略微側(cè)傾,避免平躺喂養(yǎng)。這種姿勢(shì)能減少奶液反流至氣管的概率,同時(shí)使食管處于自然傾斜狀態(tài),有助于奶液平緩進(jìn)入胃部。喂養(yǎng)時(shí)需保持嬰兒頭部穩(wěn)定,避免左右晃動(dòng)。
選擇小圓孔或S號(hào)慢流量奶嘴,奶嘴孔過大易導(dǎo)致奶液流速過快??蓽y(cè)試奶嘴流速,將奶瓶倒置時(shí)奶液應(yīng)呈緩慢滴落狀態(tài)而非連續(xù)流出。早產(chǎn)兒或低體重兒需選用特制超慢流量奶嘴,哺乳過程中每間隔3-5分鐘檢查奶嘴是否變形破損。
喂養(yǎng)時(shí)傾斜奶瓶使奶液完全充滿奶嘴前端,避免空氣吸入。當(dāng)新生兒出現(xiàn)連續(xù)吞咽動(dòng)作時(shí),可暫時(shí)將奶瓶角度調(diào)平減緩流速。配方奶溫度保持在37-40攝氏度,過冷會(huì)刺激吞咽反射亢進(jìn),過熱可能燙傷口腔黏膜。
每喂養(yǎng)30-60毫升后暫停,豎抱嬰兒進(jìn)行拍嗝,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。拍嗝時(shí)間持續(xù)1-2分鐘,待排出胃部空氣后再繼續(xù)喂養(yǎng)。若拍嗝后仍出現(xiàn)嗆咳,可采用俯臥位拍背法促進(jìn)氣管內(nèi)奶液排出。
當(dāng)新生兒出現(xiàn)頻繁嗆咳、面色發(fā)紺時(shí)立即停止喂養(yǎng),迅速將其側(cè)臥清理口鼻分泌物。嚴(yán)重嗆奶可采用海姆立克急救法,操作時(shí)注意固定嬰兒頭部避免頸椎損傷。待呼吸平穩(wěn)后間隔15-20分鐘再嘗試少量喂養(yǎng)。
日常需記錄嗆奶發(fā)生時(shí)間與喂養(yǎng)量,避免在嬰兒過度饑餓時(shí)急促喂食。選擇防脹氣奶瓶可減少空氣吸入,喂養(yǎng)后保持豎抱20分鐘。若每周嗆奶超過3次或伴有呼吸暫停、體溫異常等情況,應(yīng)及時(shí)就診排除喉軟骨軟化、胃食管反流等病理因素。家長哺乳前應(yīng)洗手消毒奶具,定期檢查奶嘴老化情況。
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