男性陽痿主要表現(xiàn)為勃起功能障礙，通常包括勃起不堅、勃起時間短、無法完成性交等癥狀。陽痿可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、勃起不堅
陰莖勃起硬度不足，難以達到插入所需的硬度。可能與心理壓力或動脈供血不足有關(guān)，伴隨焦慮或性欲減退。需排查糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能開具西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑，或建議陰莖血管超聲檢查。
2、勃起時間短
勃起后難以維持足夠時間，常在性交前疲軟。常見于交感神經(jīng)過度興奮或靜脈漏，可能伴有早泄。需評估睪酮水平，醫(yī)生可能推薦真空負壓裝置或鹽酸阿撲嗎啡舌下片，嚴重者需考慮陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。
3、完全無法勃起
在任何性刺激下均無勃起反應(yīng)。多見于嚴重糖尿病神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)后，常合并會陰麻木。需進行神經(jīng)電生理檢查，醫(yī)生可能使用前列地爾注射液海綿體注射，或植入陰莖假體。
4、晨勃消失
夜間或晨間自然勃起顯著減少或缺失。提示器質(zhì)性病變概率較高，可能與低睪酮或血管硬化相關(guān)，伴隨體毛減少。需檢測性激素六項，醫(yī)生可能開具十一酸睪酮膠丸，配合改善微循環(huán)治療。
5、心理性回避
因反復(fù)失敗產(chǎn)生恐懼性回避行為。表現(xiàn)為刻意避免親密接觸，常合并抑郁情緒。需進行心理量表評估，醫(yī)生可能推薦認知行為療法，配合疏肝解郁膠囊等中成藥調(diào)理。
建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和酒精攝入。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力量，控制血壓血糖在正常范圍。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，減少性行為中的壓力。若癥狀持續(xù)超過3個月，需到男科或泌尿外科進行系統(tǒng)檢查，包括國際勃起功能指數(shù)問卷評估、陰莖血流多普勒等。注意區(qū)分偶發(fā)性功能異常與持續(xù)性陽痿，避免自行服用壯陽保健品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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