兒童多動癥建議掛兒童精神科或兒科神經(jīng)內(nèi)科,可能與遺傳因素、腦損傷、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理社會因素等有關(guān)。
兒童精神科是診斷和治療兒童多動癥的核心科室,主要針對行為異常和情緒障礙進行評估。醫(yī)生會通過訪談家長和觀察兒童行為,結(jié)合標準化量表如Conners量表進行診斷。若確診為注意缺陷多動障礙,可能采用行為干預(yù)聯(lián)合藥物治療,常用藥物包括鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等。該科室還能處理共病問題如對立違抗障礙或焦慮癥,提供家庭心理教育指導(dǎo)。
兒科神經(jīng)內(nèi)科側(cè)重排查多動癥狀背后的器質(zhì)性病因,如癲癇、腦發(fā)育異?;虼x性疾病。醫(yī)生可能安排腦電圖、核磁共振等檢查排除額葉皮質(zhì)功能障礙。對于伴有抽動或運動協(xié)調(diào)障礙的患兒,該科室可提供神經(jīng)調(diào)控治療建議。部分醫(yī)院設(shè)有多學(xué)科聯(lián)合門診,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會與精神科協(xié)作制定個體化方案,如結(jié)合腦電生物反饋訓(xùn)練改善注意力缺陷。
家長需提前整理兒童行為記錄和學(xué)校表現(xiàn)反饋,就診時詳細描述癥狀起始時間和誘發(fā)因素。日常保持規(guī)律作息,限制電子屏幕時間,增加戶外活動,避免食用含人工色素的食物。若兒童出現(xiàn)攻擊行為或?qū)W習(xí)能力持續(xù)下降,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行停藥或增加劑量。
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