HIV初篩陰性通常無須復(fù)查,但存在高危暴露史或窗口期暴露時建議復(fù)查。HIV抗體檢測存在窗口期,感染后2-6周內(nèi)可能無法檢出抗體。
初篩陰性且無高危行為者,檢測結(jié)果可信度較高?,F(xiàn)代檢測技術(shù)窗口期多為2-4周,三代試劑可檢出IgG/IgM抗體,四代試劑還能檢測p24抗原。日常接觸如共用餐具、握手等不會傳播HIV,此類情況陰性結(jié)果可視為最終結(jié)論。
發(fā)生無保護(hù)性行為、共用針具等高危暴露后,即使初篩陰性也需復(fù)查。窗口期內(nèi)病毒載量已達(dá)傳染水平但抗體未產(chǎn)生,建議暴露后4周、8周、12周分別復(fù)查。若使用暴露后阻斷藥物,需延長隨訪至服藥結(jié)束后3個月。哺乳期婦女、免疫缺陷患者等特殊人群,抗體產(chǎn)生可能延遲,需結(jié)合核酸檢測綜合判斷。
復(fù)查可選擇不同原理的檢測方法互補(bǔ),如化學(xué)發(fā)光法聯(lián)合快速檢測。保持單一性伴侶、正確使用安全套可有效預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等可疑癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)并告知暴露史。
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