附睪炎可能影響生育功能,但多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后生育能力可恢復(fù)。附睪炎主要由細菌感染、尿液反流、性傳播疾病等因素引起,可能伴隨陰囊疼痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性附睪炎未及時治療可能發(fā)展為慢性炎癥,導(dǎo)致附睪管堵塞或瘢痕形成,影響精子運輸。炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的活性氧物質(zhì)可能損傷精子DNA,降低精子活力與存活率。部分患者可能出現(xiàn)抗精子抗體,引發(fā)免疫性不育。但早期使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合臥床休息與陰囊托高,通??杀苊馍δ苁軗p。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎可能造成不可逆的附睪梗阻,需通過附睪管吻合術(shù)或顯微外科手術(shù)重建生殖道。合并睪丸萎縮或嚴(yán)重精子質(zhì)量異常時,可能需要借助輔助生殖技術(shù)。存在生育需求的患者應(yīng)定期進行精液常規(guī)檢查,必要時聯(lián)合泌尿外科與生殖醫(yī)學(xué)??茣\。
附睪炎患者應(yīng)避免久坐、憋尿及辛辣飲食,急性期暫停性生活。計劃備孕前建議完成精液分析評估,治療期間可適量補充鋅、硒等微量元素。若出現(xiàn)精液參數(shù)異常持續(xù)超過3個月,需進一步排查其他不育因素。
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