乳腺結節(jié)是否需要干預通常與結節(jié)大小有關,但更需結合影像學分級、生長速度及癥狀綜合評估。臨床關注重點為直徑超過10毫米的實性結節(jié)或存在惡性征象的結節(jié)。
乳腺結節(jié)的大小并非唯一判斷標準,BI-RADS分級系統(tǒng)更關鍵。1-3類結節(jié)多為良性,即使超過20毫米也可定期觀察。4類及以上結節(jié)無論大小均需活檢。實性結節(jié)直徑在5-10毫米時需結合邊緣形態(tài)、血流信號判斷,毛刺狀或豐富血供者需干預。囊性結節(jié)即使達30毫米若無癥狀也可觀察。哺乳期出現(xiàn)的乳汁淤積性結節(jié)可達50毫米,通常無須特殊處理。絕經后新發(fā)結節(jié)超過5毫米即需警惕,此時乳腺組織萎縮使小結節(jié)更易被觸及。
建議女性每月月經結束后進行乳房自檢,40歲以上每年做乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)結節(jié)后應記錄其大小、質地變化,避免穿戴過緊內衣。飲食注意控制動物脂肪攝入,適量增加全谷物及十字花科蔬菜。運動可選擇每周3次30分鐘的有氧鍛煉,但避免胸部撞擊類活動。心理上無須過度焦慮,多數乳腺結節(jié)為良性病變,遵醫(yī)囑定期復查即可。
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