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孕期糖尿病怎么檢查

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孕期糖尿病可通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測、隨機(jī)血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、尿糖檢測等方式篩查。孕期糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖、年齡、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重增長異常、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。

1、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷孕期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，需在妊娠24-28周進(jìn)行。孕婦空腹8小時(shí)后飲用含75克葡萄糖的溶液，分別檢測空腹、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖值。若空腹血糖超過5.1毫摩爾每升，或1小時(shí)血糖超過10.0毫摩爾每升，或2小時(shí)血糖超過8.5毫摩爾每升，可診斷為孕期糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確反映胰島功能狀態(tài)，但需嚴(yán)格遵循檢測流程。

2、空腹血糖檢測

空腹血糖檢測要求禁食8小時(shí)后采靜脈血，正常值應(yīng)低于5.1毫摩爾每升。該方法操作簡便，適合作為孕期糖尿病的初步篩查手段。若首次檢測結(jié)果異常，需結(jié)合口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。檢測前3天需保持正常飲食和活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、隨機(jī)血糖檢測

隨機(jī)血糖檢測可在任意時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行，不受進(jìn)食時(shí)間限制。當(dāng)血糖值超過11.1毫摩爾每升且伴有典型癥狀時(shí)，具有診斷意義。該方法適用于出現(xiàn)明顯糖尿病癥狀的孕婦，但易受飲食、情緒等因素干擾，通常不作為獨(dú)立診斷依據(jù)，需與其他檢測方法聯(lián)合使用。

4、糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白能反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，正常值應(yīng)低于5.7%。該指標(biāo)穩(wěn)定性高，不受短期血糖波動(dòng)影響，可用于評(píng)估長期血糖控制情況。但因孕期紅細(xì)胞代謝加快，可能導(dǎo)致檢測值偏低，需結(jié)合其他檢測結(jié)果綜合判斷。

5、尿糖檢測

尿糖檢測通過試紙法篩查尿液中葡萄糖含量，陽性結(jié)果提示可能存在血糖異常。但孕期腎糖閾降低可能導(dǎo)致生理性尿糖，故特異性較差。該方法通常作為輔助篩查手段，需與血糖檢測聯(lián)合應(yīng)用。檢測時(shí)應(yīng)取晨起中段尿，避免陰道分泌物污染樣本。

確診孕期糖尿病后應(yīng)定期監(jiān)測血糖，每日記錄空腹及餐后血糖值。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等，分5-6餐少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。遵醫(yī)囑使用胰島素治療時(shí)，需掌握正確的注射技術(shù)和劑量調(diào)整方法。每月復(fù)查糖化血紅蛋白和尿酮體，定期進(jìn)行眼底檢查和胎兒超聲評(píng)估。出現(xiàn)頭暈、心悸、視物模糊等低血糖或高血糖癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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