眼白發(fā)黃可能由結(jié)膜色素沉著、黃疸等原因引起,常見誘因包括用眼過(guò)度、肝膽疾病、溶血性疾病、藥物副作用及遺傳代謝異常等。
長(zhǎng)期紫外線暴露或慢性結(jié)膜炎癥可能導(dǎo)致結(jié)膜色素沉著,表現(xiàn)為眼白局部淡黃色斑塊。這種情況通常無(wú)須治療,但需減少?gòu)?qiáng)光刺激,避免揉眼,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀癥狀。
膽紅素代謝異常時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸,常見于病毒性肝炎、膽管結(jié)石等疾病。患者可能伴隨皮膚瘙癢、尿液深黃,需通過(guò)肝功能檢查和腹部超聲確診。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物,嚴(yán)重者需行ERCP取石術(shù)。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血會(huì)使膽紅素生成過(guò)多,引發(fā)鞏膜黃染??赡馨橛胸氀⑵⒛[大,需進(jìn)行血涂片和Coombs試驗(yàn)。輕癥補(bǔ)充葉酸片,重癥需用甲潑尼龍片或行脾切除術(shù)。
長(zhǎng)期服用米諾環(huán)素膠囊、胺碘酮片等藥物可能沉積在結(jié)膜組織,導(dǎo)致藥物性色素沉著。通常停藥后可逐漸消退,必要時(shí)可用典必殊滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。
吉爾伯特綜合征患者因UGT1A1酶活性降低,會(huì)出現(xiàn)間歇性輕度黃疸。該病屬于良性病變,建議避免饑餓、疲勞等誘發(fā)因素,一般不需特殊用藥。
日常需注意眼部衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,保證充足睡眠。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制高脂飲食。若黃染持續(xù)加重或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或血液科就診,完善膽紅素代謝相關(guān)檢查。黃疸患者需嚴(yán)格戒酒,慎用對(duì)肝臟有損害的藥物。
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